"Biznes na prywatyzacji służby zdrowia będzie robiony"

Jakże prorocze okazały się słowa posłanki PO Beaty Sawickiej. Jednym słowem - wykrakała.

Poniżej tekst wystąpienia Małgorzaty Stryjskiej na Konwencji PiS w Poznaniu 5.11 2010. Autorka (lekarz medycyny) analizowała projekty ustaw.

"(...) dowiedziałam się, że w rządzie kończone są prace nad pakietem ustaw zdrowotnych. Ustaw które mają wprowadzić radykalne zmiany w ochronie zdrowia.
Dzisiaj pakiet tych ustaw jest już w Sejmie RP (w którym, jak wiemy, koalicja rządząca ma bezwzględną większość). Jest prawie pewne, że zostaną one w tempie ekspresowym uchwalone.
A wtedy należy przypuszczać, że gwarancje konstytucyjne dotyczące opieki zdrowotnej dla obywateli, także dla nas Wielkopolan, nie będą zapewnione.
Co ma się zmienić: po wprowadzeniu w życie zapowiadanego pakietu ustaw, a zwłaszcza ustawy o działalności leczniczej.
Już samo sformułowanie działalność lecznicza jest próbą odejścia od konstytucyjnego terminu opieka zdrowotna; a w szczególności słowa „opieka”. Czy słowo „opieka” kogoś razi?
Czy nie oznacza to próby przewartościowania misji zawodów medycznych opiekowania się chorymi w swojej działalności?

- Po pierwsze :
Przestaną istnieć zakłady opieki zdrowotnej – to miejsce zajmą:
* „podmioty lecznicze będące przedsiębiorcą” – podlegające przepisom Kodeksu Spółek Handlowych i
* „podmioty lecznicze nie będące przedsiębiorcą” – czyli obecne Samodzielne Publiczne Zakłady Opieki Zdrowotnej, w perspektywie mające stać się przedsiębiorstwami.
Komu przeszkadza termin „zakład opieki zdrowotnej” od 20 lat utrwalony w polskim prawie?
Czy słowo „podmiot gospodarczy” oddaje misje np. szpitala czy hospicjum? ( Nawiasem mówiąc hospicjum w terminologii ustawy jest „przedsiębiorstwem hospicjum”)

- Po drugie :
Samorządom ustawa podobno ma dać większe możliwości wpływu na szpitale.
Faktycznie da, ale w sensie negatywnym
Przy niedofinansowaniu świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, samorządy jako organy założycielskie szpitali będą mogły wybierać:
* dofinansować szpital z własnych środków, lub
· zmienić go w spółkę prawa handlowego.
Spółka ta podlegając przepisom Kodeksu Spółek Handlowych, będzie musiała kierować się zyskiem.
To co przynosi straty likwiduje się.
Może to być likwidacja całych szpitali lub nierentownych oddziałów – na co są już liczne przykłady (choćby oddziały urazowo-ortopedyczne).
Wybór będzie tylko jeden z dwóch: dopłacać lub likwidować.

- Po trzecie :
W zapowiadanej ustawie wpisano do zadań szpitali tylko obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych a nie jak było do tej pory świadczeń opieki zdrowotnej, czyli pominięto : leki, wyroby medyczne, wyżywienie odpowiednia dla stanu zdrowia, usługi transportowe i hotelowe

- Po czwarte :
Ustawa wprowadzić ma także możliwość pobierania przez szpital opłat w całości lub w części od uprawnionych pacjentów za świadczenia gwarantowane.
Czy pobieranie całościowej opłaty będzie oznaczało pominięcie kolejki oczekujących?
Było by to zaprzeczenie idei solidaryzmu i sprawiedliwości społecznej.
Jak będzie wyglądała konstytucyjna gwarancja równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej?
Art 68 Konstytucji RP gwarantuje nam równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych.

- Po piąte :
Do tej pory zadaniami szpitali było tylko udzielanie świadczeń zdrowotnych i promocja zdrowia. Ustawa pomija jako zadanie promocje zdrowia i znosi ograniczenia w działalności.
Szpitale będą mogły praktycznie prowadzić każdą działalność, byle tylko się opłacało, byle dawało zysk
np. - usługi hotelowe – zamiast leczenia
- działalność gastronomiczną
- usługi spa itp.
Gdzie tutaj jest pacjent, człowiek chory, wymagający opieki. Czy o nim zupełnie zapomniano?
W stosunku do obecnej ustawy „o zakładach opieki zdrowotnej” ustawa „o działalności leczniczej” pomija obowiązek tworzenia aptek szpitalnych, co może oznaczać pogorszenie dostępu pacjentów do leków , zwłaszcza niezbędnych w sytuacjach nagłych.
Czy obecne ministerstwo zdrowia myśli o chorych ludziach?

- Po szóste :
Wiele mówi się o tym, że leki będą podobno tańsze.
Kwota przeznaczona na refundacje leków ma być usztywniona do 17% budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia, a dzisiaj jest to około 19%. Jak w tej zmniejszonej o 2% kwocie znajdą się leki innowacyjne: np stosowane w leczeniu nowotworów, chorób serca, w przewlekłych schorzeniach układu nerwowego np w padaczce, w stwardnieniu rozsianym czy też u dzieci?
- Po siódme:
Projekt zmiany ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty przewiduje likwidacje stażu podyplomowego lekarzy. Zamiast tego wprowadza tzw praktykę zawodową na ostatnim roku studiów. Zmianę tą uzasadnia się między innymi oszczędnościami dla budżetu państwa. Efektem będzie obniżenie kwalifikacji lekarzy, którzy zostaną pozbawieni możliwości praktycznej nauki zawodu w warunkach wykonywania pracy lekarza z pacjentem podczas stażu i brania za to odpowiedzialności (student nie ponosi odpowiedzialności za swoje działania podczas ćwiczeń).
Czy wobec dynamicznego rozwoju nauk medycznych skracanie czasu nauki zawodu lekarza nie stanie się zagrożeniem bezpieczeństwa zdrowotnego pacjenta?
Przeciwko tym zmianom protestują lekarze, szkoły wyższe kształcące lekarzy oraz pacjenci, którzy najbardziej na tym mogą stracić.

- Już kończąc:
Samorząd obecnie ma bezpośredni nadzór nad szpitalami. Może swoim szpitalom nakazać zapewnienie pacjentom świadczeń opieki zdrowotnej gdy istnieje zagrożenie ich życia lub zdrowia mimo że limity zawarte w kontrakcie z Narodowym Funduszem Zdrowia już wyczerpano, mimo, że świadczenia te Narodowy Fundusz Zdrowia nie doszacował.
Chodzi przecież o życie i zdrowie ludzi.
Czy może być coś ważniejszego!
Gdy szpitale zostaną przekształcone w podmioty lecznicze będące przedsiębiorcą samorząd nie będzie miał już takiego wpływu.
Spółki prawa handlowego nie mogą przynosić strat.
Spółkę dającą straty likwiduje się.
Kandyduję do Sejmiku Województwa Wielkopolskiego, żeby pracować w komisji zdrowia.
Większość z 25 wojewódzkich publicznych zakładów opieki zdrowotnej w Wielkopolsce ma się dobrze. Nie trzeba robić z nich przedsiębiorców. Niech nadal będą nasze i niech nadal nam służą."